Subsídio ao estudo imunológico das fases evolutivas da síndrome nefrótica na infância / Subsidy to the immunologic study of the evolution phase of the nephrotic syndrome in childhood

Foi realizado um trabalho de pesquisa entre os anos de 1970 e 1984, sobre os imunoglobulinas séricas (IgG, IgA e IgM) e o 3§ componente do sistema do complemento sérico (C3), em crianças normais, sadias, que formaram o grupo controle e crianças com Síndrome Nefrótica Idiopática (SNI), näo só na fase aguda, ativa, edematosa (FE), mas também na fase de remissäo (FR). Todas as crianças nefróticas foram internadas no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagäo Gesteira da UFRJ e submetidas a semelhante orientaçäo higieno-dietética e terapêutica. As crianças sadias, que serviram de grupo control, eram de ambos os sexos, brancas, pretas e pardas, parentes de médicos, enfermeiras e de outros funcionários do hospital acima referido, crianças da pupileira e, ainda, de Serviço de Puericultura deste mesmo Hospital. O método utilizado foi o método de imunodifusäo radial, usando-se imunoplacas comerciais. Estudos estatísticos foram também feitos, por meio de comparaçäo entre os dados obtidos nas crianças normais e nefróticas, em ambas as fases de evoluçäo clínica, FE e FR, com a média, o desvio-padräo e o teste de Student. Tabelas gráficos e fotografias foram colocados como ilustraçäo de tais dados. A seguir foram mostrados os resultados da determinaçäo quantitativa dessas mesmas imunoglobulinas e do mesmo componente do sistema do complemento, nas 70 crianças nefróticas. Destas, as imunoglobulinas foram na FE em 52 e na FR em 20, sendo que algumas foram estudadas só na FE, outras, só na FR e outras, ainda, em ambas as fases. Igualmente, das 70 crianças nefróticas, o C3 foi estudado na FE em 32 e na FR em 20, também algumas só na FE, outras só na FR e outras, ainda, em ambas as fases. Estas últimas, isto é, nas mesmas crianças onde foi feito estudo em ambas as fases, FE e FR, foi realizado também um estudo comparativo. Foi encontrado, em linhas gerais, que há uma acentuada reduçäo de IgG e imunoglobulinas totais na fase edematosa, aguda, ativa da Síndrome Nefrótica Idiopática na infância, com volta a normalidade na fase de remissäo. A IgA, IgM e C3 näo se alteraram em quaisquer das fases

Infecçäo urinária na criança: principais alteraçöes radiológicas / Urinary infection in children: main radiological alterations

Os autores estudaram 120 casos de infecçäo urinária na criança. A avaliaçäo radiológica de cada paciente constou de uretrocistografia miccional e urografia excretora, sendo proposta uma conduta de investigaçäo radiológica. Em 58% dos casos observaram-se alteraçöes radiográficas. O refluxo vsico-ureteral foi encontrado em 26,6% dos casos e as alteraçöes congênitas em 25%. Neste grupo foram mais freqüentes a duplicidade de vias coletoras e as estenoses pielo-uretral e uretero-vesical. A hipotonia dos sistemas coletores, a atrofia do parênquima renal e a iregularidade do contorno renal foram os sinais radiográficos mais observados. A demora na realizaçäo dos exames (46% dos casos com alteraçäo radiográfica foram estudados somente um ano após o início do quadro clínico) contribuiu para uma maior incidência de lesöes irreversíveis, demonstrando, portanto, que a avaliaçäo radiológica imediata é fundamental